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健保C肝新藥 20日起有條件釋出1600名額
今年4萬名健保C肝新藥名額早在7月用罄，為確保治療不中斷，健保署今天宣布20日起再加碼2.65億元，共可治療1600名患者，但因經費有限，僅開放肝纖維化F3級以上患者優先治療。
為了達到根除C肝目標，衛生福利部2017年1月首度將C肝全口服藥物納入健保給付，過去2年來花費新台幣80億元，治療超過2萬9000人，有完整治療的患者治癒率達97%。
健保署今年共預計花費65.3億元、治療4萬超實用居家用品名C肝患者，但因治療條件放寬，凡是驗出C肝病毒者都能用藥，導致治療人數暴增，4萬名額早在7月就全數用罄，為確保治療不中斷，健保署向健保會爭取加碼C肝治療名額，挪移健保總額中的其他款項支應。
健保署昨天公告修訂「C型肝炎全口服新藥健保給付執行計畫」，宣網友布9月20日起將重新開放C肝新藥給付，但卻註明9月20日至12月31日的收新收個案必須達到肝纖維化F3級以上才可用藥，再次限縮用藥標準。
健保署醫審及藥材組組長戴雪詠今天接受記者電訪時表示，根據健保會決議，截至今年底前追加的預算以19億元為目標，20日將首波釋出2.65億元、約1600個名額，讓肝纖維化F3級以上患者優先治療。
戴雪詠說，據健保署推估，截至今年底為止應有4000名肝纖維化F3級以上病人需接受治療，扣除目前網站上登錄的612人，至少還需要8億元預算才夠支應，其餘預算將逐步盤點釋出；若有超過8億元部分，將再開放給輕度患者使用。
台灣肝臟研究學會會長暨基隆長庚醫院副院長簡榮南受訪時表示，衛福部長陳時中原本希望能爭取多一點經費，但初步僅能釋出2.65億元，可治療約1600個名額，在有限經費下才決定限縮用藥條件，至少確保重症患者治療不中斷。
外界質疑，健保署先前既然大幅放寬用藥條件，代表中重度患者已大幅減少，如今卻限制追加1600個名額只能用於中重度患者身上，患者從哪來將是一大問題。
簡榮南解釋，由於C肝沒有症狀，C肝患者當中有將近一半病人不知道自己有C肝，透過媒體、鄰居、家人建議就醫時已經肝硬化，以他的門診為例，7月以來等待治療的C肝患者約有30人，其中2/3是輕度、1/3是中重度，顯示仍有隱藏的中重度患者仍陸續確診當中。
簡榮南說，這次追加的C肝新藥限縮用藥條件，或許會讓7月就開始等待用藥的輕症患者有點失望，但明年元旦新的預算下來後就會再次開放，僅需多等半年就能用特價活動折扣藥，他也認為1600個名額應該用得完。
簡榮南強調，為了強化篩檢，不僅國健署將原住民成人預防保健篩檢年齡從45歲降至40歲，很多醫院也紛紛將過去篩檢出C肝的患者挑出，重新回到醫院進行檢查，肝病防治基金會也串連北、中、南地區，深入社區進行篩檢，盼找出更多隱藏患者。（中央社）
通烏門延燒 川普面臨彈劾危機？
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危害再加一！ 研究：暴露高空污區增加黃斑部病變機率
中國醫藥大學與亞洲大學研究團隊比對行政院環境保護署、健保署大數據資料庫發現，暴露在高空氣污染一氧化碳、二氧化氮地區居民罹患老年性黃斑部病變機率是較低地區的近2倍。
中醫大附設醫院近視及眼睛疾病中心主任卓夙航、副主任梁中玲今天公布研究團隊自公元2000年到2010年比對衛生福利部中央健康保險署、環保署近4萬筆50歲以好評商品上患者研究結果發現，居住在一氧化碳、二氧化氮地區居民刷卡購買享回饋產生老年性黃斑部病變機率是其他地區近2周年慶活動購物回饋倍。
梁中玲表示，這是國內學術界首次發現空污物一氧化碳、二氧化氮會增加黃斑部病變機率，這兩種污染源主要來自燃燒及汽機車產生的空污，研究結果8月刊登在「調查醫學期刊」（JIM, Journal of Investigative Medicine）。
卓夙航表示，研究發現二氧化氮和一氧化碳吸入人體後會進入血液循環，黃斑部所在的眼底有豐沛血流，可能誘發眼底黃斑部產生病變。
梁中玲說，過去已知年齡增加與基因遺傳是黃斑部病情惡化的兩個高危險因子，症狀為視野中央變暗、模糊甚至扭曲變形，嚴重會導致失明。早期黃斑部病變很難被發現，雖可治療但無法完全恢復正常。
卓夙航、梁中玲說，建議民眾避免暴露在高度污染區，愛好路跑的人避開車流量大的時間，減少吸入一氧化碳、二氧化氮等有害物質。（中央社）
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